La maladie des calculs urinaires est une maladie urologique courante qui touche des millions de personnes dans le monde.Le choix de la procédure dépend fortement de la taille de la pierre., l'emplacement, la composition et l'état général du patient.

Parmi ceux-ci,Néphrolithotomie percutaneuse super-mini (SMP) avec lithotripsie au laser à holmiumest l'une des options les plus avancées et les moins invasives, en particulier pour les calculs des voies urinaires supérieures, y compris les calculs rénaux et urétéraux proximaux.

En termes simples, cette technique consiste à utiliser un endoscope extrêmement mince et flexible inséré dans le rein par une minuscule incision cutanée.une fibre laser holmium est utilisée pour briser la pierre en poussière ou en petits fragments, qui sont ensuite évacués ou naturellement évacués.

Décomposons les éléments clés:

• Ce que signifie "Super-Mini":
  Le terme fait référence au diamètre ultra-mince du néphroscope, généralement≤F7,5 (environ 2,5 mm)Les systèmes PCNL traditionnels sont beaucoup plus grands.

• Principaux avantages:

  • Aucune prétente n' est requise:
    La PCNL conventionnelle nécessite souvent une dilatation du tractus sur des jours ou des semaines.réduire l'inconfort des patients et les visites à l'hôpital.

  • Traumatisme tissulaire réduit:
    La plus petite portée réduit au minimum la friction et les blessures au bassin rénal et à l'urètre, réduisant le risque de saignement, de douleur postopératoire et de strictures à long terme.

  • Accès amélioré:
    La pointe de l'objectif flexible peut naviguer profondément dans les calices, y compris les pierres de pôle inférieures, avec un minimum d'obstruction visuelle.

• Propriétés du laser:
  Holmium:YAG est un laser à l'état solide pulsé d'une longueur d'onde de 2100 nm, fortement absorbé par l'eau.

• Comment cela fonctionne:
  L'énergie laser est absorbée par l'eau dans la pierre et le fluide environnant, créant un effet de vaporisation microscopique qui désintègre la pierre efficacement.

• Avantages cliniques:

  • La polyvalence:Il est efficace contre tous les types de calculs, oxalate de calcium, acide urique, cystine, etc.

  • Poussière et fragmentation:Peut pulvériser les pierres en poussière ou les briser en plus petits fragments.

  • Profil de sécurité:Le laser ne pénètre qu'environ 0,5 mm, ce qui réduit les dommages aux tissus collatéraux.

  • Multifonctionnel:Il peut également éliminer les tissus mous, éliminer les polypes et coaguler les endroits hémorragiques.

1. Anesthésie et positionnement:
   L'anesthésie générale est administrée et le patient est placé dans la position couchée ou latérale.

2. Accès et insertion:
   Une gaine d'accès miniature est placée à travers une petite ponction percutane dans le système de collecte rénale.

3. Localisation de la pierre:
   Le super-mini néphroscope est introduit, fournissant une vidéo HD en temps réel de la pierre.

4. Lithotripsie au laser:
   Une fibre laser à l'holmium est avancée à travers le canal de travail et activée pour fragmenter ou pousser la pierre.

5. Inspection et retrait:
   Le chirurgien s'assure que le caillot est complètement éliminé, vérifie s'il y a une hémorragie, puis retire le scope.

6. Soins postopératoires:
   Beaucoup de patients évitent une néphrostomie par tube ou n'ont besoin que d'un stent à court terme, ce qui réduit le temps de récupération et les symptômes liés au stent.

• Moins invasif:Aucune grosse incision, préserve la fonction rénale.

• Une récupération plus rapide:Un court séjour à l'hôpital (souvent 1 à 2 jours), un retour rapide aux activités quotidiennes.

• Taux élevés d'absence de pierre:L'excellente visualisation et l'efficacité du laser assurent un dégagement complet.

• Faible risque de complications:Réduction des saignements, des infections et des blessures par rapport au PCNL standard.

• Applicabilité générale:Idéal pour:

  • Les calculs rénaux < 2 cm

  • Les calculs urétéraux supérieurs

  • Patients obèses, atteints de troubles hémorragiques ou de troubles rénaux

  • Ceux qui ont échoué ESWL

• - Je ne sais pas.Les calculs plus importants (> 2 ∼ 3 cm) peuvent nécessiter plusieurs séances.

• Demande technique:Il faut un équipement spécialisé et l'expertise d'un chirurgien.

• Passage après opération:Les patients peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort en passant des fragments de pierre.

• Coût:La technologie de pointe et les instruments jetables peuvent augmenter les coûts de procédure.

Le Super-Mini PCNL combiné à la lithotripsie au laser à l'holmium représente l'avant-garde de la gestion des pierres au moins invasive.et une puissante technologie laser, cette approche maximise les résultats thérapeutiques tout en améliorant considérablement le confort du patient et la vitesse de récupération.

Si vous ou un de vos proches souffrez de calculs rénaux ou urétéraux, consultez un urologue pour savoir si ce traitement avancé vous convient.